Областные депутаты обсудили финансовые вопросы медицины

На 10 процентов увеличились фактические доходы и расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области в 2024 году по сравнению с предыдущим годом. Выделенные средства направлены лечебным организациям для оказания бесплатной медпомощи. Законопроект об исполнении бюджета ТФОМС и корректировки текущего финансирования региональной медицины рассматривали сегодня на заседании комитета облдумы по здравоохранению и охране общественного здоровья под председательством Натальи Семёновой.

Информацию о финансовой деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования депутатам представила директор этого госучреждения Анна Пайль. В 2024 году доходы ТФОМС Волгоградской области составили 42 млрд 398 млн рублей, что на 3,8 млрд рублей больше, чем в 2023 году. Расходы бюджета Фонда в прошлом году достигли 42 млрд 84 млн рублей.

На заседании парламентарии обсудили изменения закона «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». Корректировками общая сумма доходов Фонда увеличивается за счет дополнительных поступлений на 32,3 млн рублей и составит 47 млрд 488 млн рублей. Расходная часть вырастет на 106,8 млн рублей – до 47 млрд 563 млн рублей. Увеличиваются расходы, связанные с оплатой медпомощи на территории Волгоградской области, финансированием зарплат и дополнительного профессионального образования медиков, а также на приобретение и ремонт медоборудования.

Разница между доходами и расходами бюджета Фонда на 2025 год полностью покрывается за счет остатков средств ТФОМС за предыдущий год. Основные бюджетные параметры на плановый период 2026 и 2027 годов остаются без изменений.

«Финансирование здравоохранения и оказание своевременной и качественной медицинской помощи жителям Волгоградской области являются приоритетами для региональной власти, – отметила председатель парламентского комитета по здравоохранению и охране общественного здоровья, Заслуженный врач России Наталья Семёнова. – В Волгоградской области продолжается масштабная работа по созданию единой современной системы здравоохранения и реабилитации. Эти вопросы мы обсуждали на стратегической сессии под руководством губернатора Андрея Бочарова. Проекты строительства новых медицинских объектов глава региона представил на федеральном уровне в рамках дней Волгоградской области в Совете Федерации и заручился поддержкой сенаторов в этой важной работе. Реализации наших планов способствует участие региона в национальном проекте «Продолжительная и активная жизнь».

Думский комитет по здравоохранению и охране общественного здоровья рекомендовал регпарламенту проекты законов «Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Волгоградской области за 2024 год» и о внесении изменений в закон «О бюджете ТФОМС Волгоградской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» принять в первом чтении. На сегодняшнем заседании также были поддержаны законопроекты о внесении изменений в областной бюджет и Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на этот год. В голосовании участвовали депутаты Владимир Шкарин, Дмитрий Григоров, Олег Дмитриев, Евгений Кареликов, Александр Нелепин, Александр Шевченко.

Источник:
https://volgoduma.ru/information/news/83388/

Облдума вносит уточнения в закон о приватизации

Изменения закона «О приватизации имущества, находящегося в собственности Волгоградской области» рассмотрены сегодня на заседании комитета регпарламента по экономической политике, туризму, инвестиционной деятельности, предпринимательству, имущественным и земельным отношениям под председательством Станислава Короткова.

Законопроект подготовлен комитетом по управлению государственным имуществом Волгоградской области. Документом предлагается наделить администрацию региона дополнительными полномочиями по принятию решений о приватизации имущественных комплексов государственных унитарных предприятий вне зависимости от их стоимости, а также по утверждению порядка взаимодействия Облкомимущества, других государственных и муниципальных органов, предприятий, учреждений, организаций и граждан при планировании приватизации областной собственности.

Кроме того, проектом закона уточняется, что прогнозный план приватизации в течение 15 календарных дней со дня его утверждения размещается в интернете на официальном сайте для проведения торгов, который определен Правительством РФ.

Как отметил в ходе обсуждения Станислав Коротков, политика приватизации направлена на повышение эффективности управления областной собственностью и экономической деятельности региона в целом. В этой связи проводится оптимальное сокращение количества имущества, необходимого Волгоградской области для обеспечения своих государственных функций.

Профильный парламентский комитет рекомендовал Волгоградской областной Думе данный законопроект принять в двух чтениях. На сегодняшнем заседании также были поддержаны изменения закона «Об областном бюджете на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». В голосовании участвовали депутаты Денис Усков, Самвел Аветисян, Александр Кузьмин, Алексей Логинов, Андрей Таев, Руслан Шарифов, Александр Чечуров.

Ис точник:
https://volgoduma.ru/information/news/83377/

Солнечный витамин под угрозой: дефицит витамина D у россиян

Ольга Владимировна Сайно, кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета.

Впервые витамин D был описан в 1913 году Элмером Макколумом как жирорастворимый фактор роста, а в 1922 году Макколум назвал его витамин D. Витамин D (кальциферол — «несущий кальций» другое его название «противорахитный») выполняет функции поддержания гомеостаза (баланса) кальция и фосфора, а так же осуществляет процессы минерализации и ремоделирования костной ткани.

Витамин D может поступать с пищей, кроме того, образуется в коже под действием солнечного света. Максимальной выработке витамина D способствует солнце, находящееся в зените. Для выработки витамина D имеет значение не только количество солнечных дней, но и интенсивность воздействия солнечного света на открытую поверхность кожи человека. Максимальная выработка витамина D в коже, например, в Москве, наблюдается в период с середины июня до середины августа с 11 до 14 часов, т.е. на протяжении всего 26-35 дней в году. 

Пребывание в зимнее время на солнце на территории выше и ниже 38-40° северных и южных широт не сопровождается синтезом витамина D в коже. Известно, что бОльшая часть территории РФ находится выше 35° с.ш., где круглый год отмечается недостаток солнечного света, необходимого для выработки витамина D. Следовательно, население нашей страны состоит в группе риска по дефициту данного витамина. 

У людей, живущих в больших городах, причиной недостаточной выработки витамина D служат выхлопные газы, смог, закрытая одежда, которые поглощают огромную часть УФ излучения. Кроме перечисленных факторов снижению выработки витамина D под воздействием солнечного света, способствуют смуглый цвет кожи, интенсивный загар, высокая облачность, гиподинамия. Значительно снижает выработку витамина D в коже использование солнцезащитных кремов: нанесение крема даже с SPF 8 уменьшает выработку витамина на 95-98%. 

С возрастом в коже происходит снижение синтеза витамина D на 75%, особенно у людей в возрасте 65+, что повышает риск патологических переломов в большинстве случаев с тяжелыми последствиями.

Дефицит витамина D

Для диагностики уровня витамина D в сыворотке крови определяют концентрацию кальцидиола (25(ОН)D) — метаболита витамина D (табл.).

Известно, что дефицит витамина D ассоциируется с риском развития ожирения, сахарного диабета 1го и 2го типов, сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы и толстой кишки, а также деменции и болезни Альцгеймера. 

Классификация	Уровни 25(OH)D в крови, нг/мл (нмоль/л)
Выраженный дефицит витамина D	< 10 нг/мл (< 25 нмоль/л)
Дефицит витамина D	< 20 нг/мл (< 50 нмоль/л)
Недостаточность витамина D	≥ 20 и <30 нг/мл (≥ 50 и < 75 нмоль/л)
Целевые уровни витамина D	30-60 нг/мл (75-150 нмоль/л)
Адекватные уровни витамина D	30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л)
Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D	> 100 нг/мл (> 250 нмоль/л)

Таблица. Интерпретация концентраций 25(OH)D, принимаемая Российской ассоциацией эндокринологов. 

Зависимость дефицита витамина D от сезона

В середине 20 века ученые обнаружили сезонные колебания витамина D. Согласно исследованиям в разных странах мира, осенью дефицит витамина D выражен меньше, но широко распространен в другие времена года во всех возрастных группах, вне зависимости от географической широты. 

Другие причины дефицита витамина D

Кроме недостаточной инсоляции причинами дефицита витамина D являются:

• нарушение его усваивания с пищей, в том числе у пациентов после бариатрических операций (операции, направленные на лечение ожирения);
• потеря витамина D при выраженной печеночной недостаточности и других заболеваниях;
• прием ряда лекарственных препаратов, влияющих на метаболизм витамина D;
• избыточная масса тела, при которой происходит активное накопление витамина D в подкожно-жировой клетчатке и, в связи с этим, уменьшение концентрации доступного витамина в центральном кровотоке;
• пожилой возраст; 
• развитие дефицита витамина D более вероятным становится при аллергии на молочный белок, непереносимости лактозы и строгом вегетарианстве.

Симптомы дефицита витамина Д

Недомогание и слабость: хроническая усталость, вялость.

Боли в мышцах, костях, суставах: боль в проксимальных группах мышц, мышечной слабостью, трудностями при ходьбе, поддержании равновесия и склонностью к падениям. 

Частые простудные заболевания, вследствии ослабленного иммунитета. 

Проблемы с кожей: сухость, шелушение, выпадение волос.

Проблемы с зубами: кариес, повышенная чувствительность зубов.

Кроме вышеперечисленных симптомов – нарушение сна, снижение настроения, медленное заживление ран. 

Симптомы передозировки витамина Д

Передозировка витамина Д вызывает негативные последствия, из-за гиперкальциемии (повышения уровня кальция) в крови. 

Основные симптомы передозировки:

Головокружение и головная боль;

Повышенное АД;

Нарушение сердечного ритма;

Тошнота и рвота;

Потеря аппетита, снижение веса;

Слабость, усталость;

Раздражительность;

Боль в животе и запоры;

Мышечные и суставные боли;

Образование камней в почках;

Железнодорожный переезд – зона повышенно опасности!

Уважаемые водители транспортных средств!

Всем знакома фраза «Железнодорожный переезд – зона повышенно опасности!»

Обеспечить безопасное проследование железнодорожного переезда Вам помогут следующие правила:

1.      Готовясь к проследованию через железнодорожный переезд, выбирайте правильный режим движения, чтобы обеспечить устойчивую работу двигателя и трансмиссии.

2.     Не принимайте решения о проследовании через переезд перед приближающимся поездом. По силуэту локомотива, а тем более по свету фар и прожектора невозможно определить скорость поезда и его расстояние от переезда! Остановите транспортное средство и пропустите поезд!

3.      Знайте — поезд внезапно остановить невозможно! Даже при экстренном торможении тормозной путь поезда составляет от 400 до 1000 метров!

• Помните, что от начала подачи переездными светофорами красных сигналов о запрещении движения через переезд до подхода к нему поезда время составляет всего 30-40 секунд! Никто не застрахован от внезапной вынужденной остановки транспортного средства.

• При проезде через железнодорожный переезд не разговаривайте с пассажирами!

• Настил железнодорожного переезда не имеет обочин. Проявляйте осторожность при управлении транспортным средством!

• Не ослепляйте водителей встречных транспортных средств!

• На переездах без шлагбаумов в зимнее время возможен гололед!

• Не въезжайте на переезд, если при открытом шлагбауме на светофоре горит красный сигнал. Высок риск попасть в «ловушку» между закрытыми шлагбаумами!

Уважаемые водители!

Берегите себя и своих пассажиров, а также людей, находящихся в поездах!

Помните, что сэкономив минуту, можно потерять жизнь!